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2023年,瘋狂在八達嶺長城,一名女游客不聽勸阻,用發(fā)簪在城墻上刻字,被行政拘留并處罰款。
不過,數(shù)字《白皮書》研究表明,數(shù)字近年來我國商業(yè)健康保險對于創(chuàng)新藥械的保障已經進行了諸多有益的探索,形成了包括普惠保險、百萬醫(yī)療險、中端醫(yī)療險、高端醫(yī)療保險,重疾險、帶病體特病特藥保險等產品在內的完善的產品保障框架。《意見》明確,瘋狂支持監(jiān)管評級良好的保險公司開展分紅型長期健康保險業(yè)務。
商業(yè)健康保險對創(chuàng)新藥械的保障初成體系,數(shù)字可以根據(jù)消費者保障需求和支付意愿提供不同層次服務保障。瘋狂而此次《意見》的另一大亮點則是分紅型健康險即將到來。除了設定總發(fā)展目標之外,數(shù)字還有頗多業(yè)內之前一直與監(jiān)管討論的創(chuàng)新點和突破點,數(shù)字例如賬戶醫(yī)療險、分紅健康險,以及提高健康管理在凈保費中的占比等,拓展了商業(yè)健康險的業(yè)務形態(tài)和范圍。
在此前的健康險管理辦法中,瘋狂健康管理在產品凈保費中的成本分攤比例上限為20%,這對于部分在健康管理上發(fā)力的健康險公司形成了一定的天花板。健康保險為被保險人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生而導致的財務損失提供保障,數(shù)字是保險業(yè)發(fā)揮筑牢社會保障網功能的重要險種,數(shù)字連接醫(yī)療衛(wèi)生等產業(yè),關系國計民生。
在上述險企高管看來,瘋狂以往健康險往往以固定收益形式出現(xiàn),瘋狂而即使有分紅功能的重疾險,其形式也是分紅險主險的基礎上附加重疾險,但未來分紅健康險作為主險,其利源可拓寬為疾病發(fā)生率等健康險相關精算差異(性質類似壽險的死差)、利差、費差。
這大大豐富了醫(yī)療險的服務形式和內容,數(shù)字也與監(jiān)管一直強調的健康險與健康管理相融合的趨勢一致。以治療成本高達百萬元/針的抗癌藥CAR-T療法為例,瘋狂至今尚未納入國家醫(yī)保目錄。
具體來說,數(shù)字《意見》要求構建全覆蓋、多層次的商業(yè)醫(yī)療保險產品體系,積極將醫(yī)療新技術、新藥品、新器械納入保險保障范圍。鎂信健康、瘋狂中再壽險及波士頓咨詢公司聯(lián)合編寫的《中國創(chuàng)新藥械多元支付白皮書》(下稱《白皮書》)數(shù)據(jù)顯示,瘋狂2024年我國創(chuàng)新藥銷售額預計達1620億元,其中個人現(xiàn)金支付約786億元,占比高達49%。
《意見》提出:數(shù)字支持開展個人賬戶式長期醫(yī)療保險業(yè)務,豐富服務形態(tài)。基本醫(yī)保有個人賬戶,瘋狂將來商業(yè)健康險也可以有自己的個人賬戶。
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