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在此背景下,財(cái)神業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,中長(zhǎng)期來(lái)看商業(yè)健康險(xiǎn)仍有較大發(fā)展空間。
賬戶醫(yī)療險(xiǎn)、財(cái)神分紅健康險(xiǎn)來(lái)了《意見(jiàn)》明確,到2030年,健康保險(xiǎn)在國(guó)家健康保障體系中的重要作用進(jìn)一步發(fā)揮。在金融監(jiān)管總局9月30日發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱《意見(jiàn)》)中,財(cái)神健康保險(xiǎn)未來(lái)一段時(shí)間發(fā)展的總體思路和階段性目標(biāo)被明確提出。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn),財(cái)神人民群眾健康保障需求日益提升,健康保險(xiǎn)重要性不斷增強(qiáng)。以治療成本高達(dá)百萬(wàn)元/針的抗癌藥CAR-T療法為例,財(cái)神至今尚未納入國(guó)家醫(yī)保目錄。具體來(lái)說(shuō),財(cái)神《意見(jiàn)》要求構(gòu)建全覆蓋、多層次的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品體系,積極將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械納入保險(xiǎn)保障范圍。
鎂信健康、財(cái)神中再壽險(xiǎn)及波士頓咨詢公司聯(lián)合編寫(xiě)的《中國(guó)創(chuàng)新藥械多元支付白皮書(shū)》(下稱《白皮書(shū)》)數(shù)據(jù)顯示,財(cái)神2024年我國(guó)創(chuàng)新藥銷售額預(yù)計(jì)達(dá)1620億元,其中個(gè)人現(xiàn)金支付約786億元,占比高達(dá)49%。《意見(jiàn)》提出:財(cái)神支持開(kāi)展個(gè)人賬戶式長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù),豐富服務(wù)形態(tài)。
基本醫(yī)保有個(gè)人賬戶,財(cái)神將來(lái)商業(yè)健康險(xiǎn)也可以有自己的個(gè)人賬戶。
除了醫(yī)療險(xiǎn)之外,財(cái)神此次《意見(jiàn)》針對(duì)商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、財(cái)神失能收入損失保險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等健康險(xiǎn)險(xiǎn)種也提出了各自的利好政策及發(fā)展方向,例如支持被保險(xiǎn)人在失能時(shí)將人壽保險(xiǎn)給付金轉(zhuǎn)換為護(hù)理費(fèi)用支出。2024年9月,財(cái)神國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見(jiàn)》,明確要求提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平支持浮動(dòng)收益型保險(xiǎn)發(fā)展。
金融監(jiān)管總局相關(guān)負(fù)責(zé)人在答記者問(wèn)中表示,財(cái)神健康保險(xiǎn)在持續(xù)快速發(fā)展的同時(shí),財(cái)神產(chǎn)品形態(tài)單一、行業(yè)經(jīng)營(yíng)能力不足、基礎(chǔ)薄弱、專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)展不及預(yù)期、與醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同不夠等階段性問(wèn)題也逐步顯現(xiàn),制約了服務(wù)保障水平的提升。團(tuán)體健康保險(xiǎn)和個(gè)人健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展,財(cái)神滿足全人群和全生命周期多樣化需求的多層次健康保險(xiǎn)市場(chǎng)格局基本形成。
上述險(xiǎn)企高管對(duì)記者解釋稱,財(cái)神賬戶醫(yī)療險(xiǎn)的形式大概率是在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)主險(xiǎn)之外,財(cái)神再設(shè)置一個(gè)賬戶,這個(gè)賬戶類似于壽險(xiǎn)的萬(wàn)能險(xiǎn)賬戶,可以有投資收益,而賬戶中的余額能夠用來(lái)支付健康管理、消費(fèi)醫(yī)療等費(fèi)用支出,未來(lái)保險(xiǎn)公司也可以設(shè)置相應(yīng)的服務(wù)清單來(lái)予以匹配?!兑庖?jiàn)》將有利于多元支付生態(tài)的完善與成熟,財(cái)神更將直接推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)在創(chuàng)新藥械領(lǐng)域的實(shí)踐落地,財(cái)神助力更多患者及時(shí)享受到前沿醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)的福祉。
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