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中經(jīng)院研究人員特別指出,海南新增訂單指數(shù)與未來6個月展望指數(shù)連續(xù)6個月呈現(xiàn)緊縮,制造業(yè)六大產(chǎn)業(yè)自2023年10月以來更是首次全數(shù)回報人力雇傭為緊縮。
在此背景下,通報業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,中長期來看商業(yè)健康險仍有較大發(fā)展空間。賬戶醫(yī)療險、醫(yī)院分紅健康險來了《意見》明確,到2030年,健康保險在國家健康保障體系中的重要作用進一步發(fā)揮。
在金融監(jiān)管總局9月30日發(fā)布的《關(guān)于推動健康保險高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)中,售假健康保險未來一段時間發(fā)展的總體思路和階段性目標(biāo)被明確提出。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和健康中國戰(zhàn)略的推進,宮頸人民群眾健康保障需求日益提升,健康保險重要性不斷增強。以治療成本高達百萬元/針的抗癌藥CAR-T療法為例,癌疫至今尚未納入國家醫(yī)保目錄。
具體來說,苗調(diào)《意見》要求構(gòu)建全覆蓋、多層次的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品體系,積極將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械納入保險保障范圍。鎂信健康、查處中再壽險及波士頓咨詢公司聯(lián)合編寫的《中國創(chuàng)新藥械多元支付白皮書》(下稱《白皮書》)數(shù)據(jù)顯示,查處2024年我國創(chuàng)新藥銷售額預(yù)計達1620億元,其中個人現(xiàn)金支付約786億元,占比高達49%。
《意見》提出:理進支持開展個人賬戶式長期醫(yī)療保險業(yè)務(wù),豐富服務(wù)形態(tài)。
基本醫(yī)保有個人賬戶,海南將來商業(yè)健康險也可以有自己的個人賬戶。除了設(shè)定總發(fā)展目標(biāo)之外,通報還有頗多業(yè)內(nèi)之前一直與監(jiān)管討論的創(chuàng)新點和突破點,通報例如賬戶醫(yī)療險、分紅健康險,以及提高健康管理在凈保費中的占比等,拓展了商業(yè)健康險的業(yè)務(wù)形態(tài)和范圍。
在此前的健康險管理辦法中,醫(yī)院健康管理在產(chǎn)品凈保費中的成本分?jǐn)偙壤舷逓?0%,這對于部分在健康管理上發(fā)力的健康險公司形成了一定的天花板。健康保險為被保險人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生而導(dǎo)致的財務(wù)損失提供保障,售假是保險業(yè)發(fā)揮筑牢社會保障網(wǎng)功能的重要險種,售假連接醫(yī)療衛(wèi)生等產(chǎn)業(yè),關(guān)系國計民生。
在上述險企高管看來,宮頸以往健康險往往以固定收益形式出現(xiàn),宮頸而即使有分紅功能的重疾險,其形式也是分紅險主險的基礎(chǔ)上附加重疾險,但未來分紅健康險作為主險,其利源可拓寬為疾病發(fā)生率等健康險相關(guān)精算差異(性質(zhì)類似壽險的死差)、利差、費差。這大大豐富了醫(yī)療險的服務(wù)形式和內(nèi)容,癌疫也與監(jiān)管一直強調(diào)的健康險與健康管理相融合的趨勢一致。
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